本会議まとめ2026-05-13

問い少子化で地方の分娩施設の閉鎖が相次ぎ、小児科外来の経営も厳しい。妊娠・出産・産後ケアなど子育ての社会インフラを財政面も含め抜本的に強化すべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:出産の新たな給付の水準は産科医療機関の経営状況も踏まえて丁寧に検討する。分娩取扱施設が減る地域の産科医療機関や小児医療の拠点病院への支援、産後ケア事業の整備などに総合的に取り組む。

問い攻めの予防医療のため、家族性高コレステロール血症の検診などを含め、学齢期の健康診断を内容・体制ともに抜本的に見直すべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:攻めの予防医療にもつながる重要な指摘だ。文部科学省の有識者会議で学校健診の内容や実施体制を検討しており、議論を踏まえて必要な対応を行う。

問い保険者が変わると多数回該当がリセットされることや、合算できるレセプトの要件、暦月単位の判定、償還払いを改善すべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:多数回該当と償還払いの改善はできるだけ早く実現できるよう調整を進める。合算の要件の改善は1000億円を超える財源が要るという課題がある。暦月単位は運用の柔軟化に課題がある。

問い秘書が起業家に批判・中傷動画の作成と発信を依頼していたとの週刊誌報道について、LINEなどのやり取りの有無や、政治団体の支出を確認した結果を答えよ。

答え高市内閣総理大臣:記事の内容に私自身が関わっていることは一切ない。職員に確認し、LINE・シグナル・ショートメッセージのやり取りは存在を確認できなかったと報告を受けた。政治団体からの支出はなく、収支報告書などへの記載も一切ない。

問い在日イラン大使は、首脳電話会談で日本のタンカーの通航が可能だと伝えたと述べた。イランと個別協議をする意思はあるか。仲介外交をなぜしないのか。

答え高市内閣総理大臣:大使の発言にはコメントを控える。4月29日に日本関係船舶1隻が海峡を通過でき、その過程で大統領に直接働きかけた。残る船舶の通過に向けて外交努力を続け、仲介国の取組を後押しする。

問い年収200万円と770万円の患者の年間上限が同じ53万円になっている。治療中の収入減で破滅的医療支出に陥る。見直しは患者と家族を守れるのか。

答え高市内閣総理大臣:年間上限は長期療養者の負担が現行より増えないよう所得区分と額を現行のままにし、年収200万円未満は引き下げた。必要な受診の抑制は想定していないが、影響を丁寧に検証する。

問い専門委員会に具体的な負担増の金額が示されたのは予算の閣議決定の前日の第9回で、事後報告にすぎない。当事者参画の点で瑕疵はなかったか。

答え高市内閣総理大臣:8回の議論で基本的な考え方に合意し、第9回で具体的な金額を示して議論した。多くの関係者が参画した議論を踏まえたもので、プロセスに瑕疵があったとは考えていない。

問いOTC類似薬の特別料金でどの程度の受診抑制が生じると見込んでいるのか、データに基づいて示せ。

答え上野厚生労働大臣:別途の負担は薬剤費の4分の1とし、がんや難病の患者には求めない。患者の行動変容で減る医療費の影響を約400億円と見込んでいる。

問い保険料などに反映されるのは上場株式の配当などの金融所得だけで、金融資産は考慮されない。なぜ金融所得のみにとどめたのか。

答え上野厚生労働大臣:確定申告の有無で窓口負担割合や保険料に反映されるかが異なる不公平を解消するもの。金融資産の反映は、把握の方法など実務上の課題も考慮して引き続き議論が必要だ。

問い正常分娩は現物給付化されるが、帝王切開などは保険診療として自己負担が生じる。妊婦が選べない差をどう埋めるのか。

答え上野厚生労働大臣:正常分娩の現物給付化に加え、自己負担などに充てられる現金給付を創設する。水準は施行に向けて丁寧に検討する。

問い一部保険外療養の創設で、現役世代の保険料負担は具体的にどの程度軽くなるのか。

答え上野厚生労働大臣:保険者により異なるが、加入者一人当たりを機械的に算出すると年に約400円の減少となる。

問い業務効率化に取り組む病院の認定制度は、現場の負担を増やすだけにならないか。赤字の病院をどう支えるのか。

答え上野厚生労働大臣:認定の計画は補助金申請の計画と共通の内容にするなど事務負担に配慮する。診療報酬は30年ぶりに3%を上回る改定率を確保し、基金でICT機器の導入なども支援する。

問い高額療養費制度は医療保険の中核的制度だと考えるか。衆議院の附帯決議をどう受け止めるか。

答え高市内閣総理大臣:患者にとって重要なセーフティーネットで、医療保険の中の重要な仕組みの一つと認識している。将来改正する際は附帯決議の趣旨を十分に尊重し、家計への影響などを考慮してきめ細かく検討する。

問い支給要件や額を定める際に患者団体などの意見を制度設計に反映させることを、法律上も明確にすべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:将来も多くの関係者に議論に参画してもらい丁寧な議論を積み重ねるが、こうした手続をあえて法律に規定する必要はないと考えている。

問い必要な受診は抑制されないと言いながら、1070億円の医療費削減とする積算の根拠は何か。

答え高市内閣総理大臣:実効給付率が約0.28%低下する見込みのため、給付率が変わったときに経験的に得られている医療費の増減効果を機械的に計算した結果だ。

問い年間上限の償還払いを早く現物給付にすべきだ。複数の医療機関にまたがると2万1千円未満が合算されない壁を取り払うべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:年間上限はまず償還払いで本年8月から始め、現物給付化はできるだけ早く実現できるよう調整する。合算の基準の撤廃は1000億円を超える財源が要り、慎重な検討が必要だ。

問いOTC医薬品と効能・効果が異なる場合は保険外療養の対象にしないことを条文に明記すべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:OTC医薬品に認められていない症状に支給される場合は対象外とする旨を厚生労働省が答弁しており、改めて条文に明記する必要はないと考える。

問い現役世代の負担を下げるため、高齢者の窓口負担を原則3割へ早期に引き上げることをどう考えるか。

答え高市内閣総理大臣:高齢者の窓口負担割合の在り方は避けて通れない検討課題だ。連立合意書で令和8年度中に具体的な制度設計を行うとされていることなどを踏まえ、丁寧かつ速やかに検討する。

問い金融所得の反映で賦課ベースが広がる効果を、現役世代の後期高齢者支援金の軽減に確実につなげるべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:現行制度上、その効果は必ずしも支援金の減少につながるものではない。高齢者間の公平や現役世代の負担軽減の観点から、どんな対応が考えられるか検討する。

問いリフィル処方は患者が求めなくても医師が周知すべきだと通知すべきではないか。医師や弁護士などの高所得の国保組合への国庫補助をやめるべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:要件は医師の自発的な交付を妨げるものではない。対応できることを見やすい場所に掲示するよう求め、処方箋様式に説明を加える。国保組合は一部に現行の下限より低い補助率を適用し、在り方は引き続き検討する。

問い子どもや妊婦、がん・難病患者など、別途の負担を求めない人の範囲や判断基準をどう整理するのか。現場の事務負担をどう抑えるのか。

答え上野厚生労働大臣:がん・難病患者や子ども、入院患者などには別途の負担を求めない等の配慮を検討している。具体的な範囲は有識者の検討会などで議論して示す。現場負担が増えないよう分かりやすい仕組みにする。

問い今後の高額療養費の見直しで患者の家計への影響をどう反映するのか。高額薬剤の費用対効果をどう継続して検証するのか。

答え上野厚生労働大臣:将来改正する際も家計への影響を含む資料を示して丁寧に議論する。高額薬剤は費用対効果評価制度で評価し、薬価を調整している。更なる活用に向けて検証を行う。

問い産後うつや孤立など妊産婦のメンタルヘルスの支援、産後ケアや助産師の支援にどう取り組むのか。

答え黄川田国務大臣:全ての市町村で伴走型相談支援などを通じてニーズを把握し、必要な支援につなげている。産後ケア事業は計画的な提供体制の整備を進め、助産師などへの研修も行っている。

問い金融所得を反映するにあたり、個人情報の保護や目的外利用の制限をどう徹底するのか。

答え高市内閣総理大臣:後期高齢者医療広域連合などは個人情報保護法やマイナンバー法の適用を受け、秘密保持義務や不正アクセス防止の措置が求められる。法令を適切に運用して保護に努める。

問い特別料金と定率負担を合わせると、3割負担の人は約5割の負担になる。給付7割を維持するとした2002年の改正健保法附則の趣旨に反するのではないか。

答え高市内閣総理大臣:附則の給付は保険給付の対象となる医療に要した費用への給付で、保険外の費用は対象外のため、附則に反するものではない。薬剤費の4分の1とすることで過度な負担にならないよう配慮している。

問い条文上、薬剤以外の診察や処置なども厚労省の判断で保険給付から外せるのではないか。

答え高市内閣総理大臣:法案の附則に照らせば、見直しの対象は薬剤を念頭に置いたものだ。OTC類似薬と併せて行われる診療や処置について、全額負担を求めることは考えていない。

問い世代間対立をあおりながら給付全体を削るのが総理の目指す社会保障か。大軍拡予算を改めて給付を厚くすべきではないか。

答え高市内閣総理大臣:社会保障は一人一人が安心して暮らすための基盤で、全ての世代が能力に応じて負担し支え合う全世代型社会保障の構築が重要だ。防衛力の強化について大軍拡との指摘は当たらない。